上海申安医疗器械厂  LDZX-50KBS 压力蒸汽灭菌器 消毒锅
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下排气压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的试验观察

[导读][目的]观察手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。[方法]采用载体定性杀菌试验方法进行灭菌试验。[结果]当灭菌器充分排除冷空气,温度控制在121~126℃时,用自动启闭式铝盒或用搓开盒盖的密闭盒盛装油纱,放人灭菌器内桶上层或中层,作用60 min,盒内8O层凡士林纱布可达灭菌要求;当盛装油纱的容器置于内桶底层时,灭菌效果则难以保证。

凡士林纱布用于创面覆盖、引流、填塞等,不仅要求其灭菌可靠,且要求保持其油质和纱布特性不变。《消毒技术规范》中规定凡士林纱布应采用干热灭菌。然而干热灭菌温度控制不当不仅可能会造成凡士林纱布过于干枯、焦化、脆性大口],而且在部队基层医疗单位中实施也存在一定困难。为探索基层单位广泛使用的手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的可行性,我们于2009年3~10月特进行了有关试验。现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 试验茵片 购于军事医学科学院微生物流行病研究所,用10 mill×10 Inm 灭菌新华滤纸片制成染有嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC 9372)的菌片,其回收菌量为2~ 5×10 ofu/片。
1.2 凡士林油纱条将21支纱脱脂纱布剪成10 C1TI×16 am 的长方形,分为20、40、6O和80层4组,将不同层数的纱布置于盛装容器中,按纱布与凡士林1:2.5的比例,把称重的凡士林抹在纱布上面,放于6O℃温箱中,使凡士林完全融化于纱布中,在纱布的2o、4O、6O和8O层处各放2个菌片,(隔日重复灭菌时各放4个菌片)并将盛装容器盖好。
1.3 灭菌处理方法 采用手提式YXQ02型下排气压力蒸汽灭菌器(山东新华医疗器械厂生产),为分体双层结构,外层是铝合金铸造的圆桶,内层是可取出的铝制消毒桶,容积约为18 L。将待灭菌物品放人桶内,盖上锅盖,将排气软管插入盛物桶壁上的方管内,拧紧螺丝,接通电源加热使水沸腾,发生蒸汽,打开排气阀排除冷空气15 min,关闭排气阀升温,待达到规定的温度后计时,维持温度至规定时问,停止加热,排气,在无菌实验室取出物品检测。隔日重复灭菌在相同试验条件于2 4 h后再次灭菌,共完成2次灭菌程序。
1.4 灭菌效果检测 采用载体定性杀菌试验方法,灭菌处理结束后,在无菌操作条件下,将试验菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养液中,56℃培养72 h,观察结果。隔日重复灭菌在2次压力蒸汽灭菌结束后,均取出菌片接种、培养。以阴性对照(未接种载体)培养液不长菌,阳性对照(染菌载体)培养液长菌,试验组载体的培养液不长菌为灭菌合格。试验重复3次以t-。
2 结果
2.1 盛装容器在灭菌器内桶放置位置不同对凡士林纱布灭菌效果的影响 在灭菌器内桶,从上往下能摆放4层盛装容器,将凡士林纱布每盒装8O层进行灭菌。结果,121~126。C作用30 min,锅内各层盒装油纱不能达到灭菌;盛装容器置于底层时,即使作用时间延长至60 min,在8O层油纱处菌片培养仍有细菌生长。置于上层和中层盛装容器内的8O层凡士林纱布经60 min可达灭菌。结果见表l。

2.2 灭菌时间、盛装容器以及油纱层数不同对凡士林纱布灭茵效果的影响 试验时,普通不锈钢盒分为关闭盒盖和搓开盒盖两种形式,自动启闭式铝盒关闭盒盖,三种盛装容器放置于灭菌器内桶的上层或中层,底层由其他盒装物品替代。完成设定的有效灭菌时间,经排气降压,打开灭菌器后,迅速将搓开的盒盖关闭送检。结果显示,121~126℃ ,60 min,盒盖密闭的普通不锈钢盒内的凡士林纱布6O层处经培养有菌生长。搓开盒盖的不锈钢盒和自动启闭式铝盒,盒内8O层凡士林纱布可全部达灭菌要求。结果见表2。
2.3 下排气压力蒸汽对凡士林纱布重复灭菌效果
下排气压力蒸汽对自动启闭式铝盒盛装的凡士林纱布121~126℃ ,作用30 min,在完成第1次灭菌24 h后,相同温度和时间重 灭菌。每次试验,每盒在2O、4O、6O和8O层处各取出2个菌片接种培养。结果,第1次试验组2O层载体经培养不长菌的,24 h重复灭菌仍无菌生长;而第1次试验组40、60和80层载体的培养液有菌生长的,24 h重复试验取出相同层数的菌片经培养仍有活菌生长。结果见表3。

3 讨论
《消毒技术规范》中规定将干纱布置于盒内。倒人已溶化的凡士林,但未说明比例[2]。本试验显示,纱布与凡士林以1:2.5比例制成的油纱,油润度、韧性较好,质地较为柔软,经临床使用也比较满意。
试验结果表明,灭菌时间、盛装容器、油纱层数以及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶不同位置对凡士林纱布灭菌效果均有影响。当温度控制在121~126℃时,用自动启闭式铝盒或将密闭盒搓开盒盖盛装油纱,放入压力锅内桶上层或中层,作用60 min,盒内8O层凡士林纱布可全部达灭菌要求,当置于底层时,灭菌效果则难以保证。这可能与下排气式压力锅底层冷空气不易排尽有关口]。因为下排气式灭菌器内蒸汽是由上层往下层挤压冷空气,再由底部的排气软管排出。因此,为了保证冷空气的彻底排除,要求灭菌器密封性要好,排气软管无损坏,排气时间要充足。
本试验进行了121~126 C、30 min隔日重复灭菌,结果显示,第1次灭菌,凡士林纱布未被杀灭的嗜热脂肪杆菌芽胞,24 h后重复灭菌,经培养仍有活菌生长。提示,应用下排气压力蒸汽对凡士林油纱灭菌不适于采用隔日重复灭菌的方法。
手提式下排气压力蒸汽灭菌器广泛用于部队基层医院、卫生队(所),本试验显示,用其进行凡士林油纱灭菌是可行的,但要严格控制冷空气排除时间、灭菌温度与时间、盛装容器、油纱比例与层数,以及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶放置位置,以保证灭菌效果。

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