上海申安医疗器械厂  LDZX-50KBS 压力蒸汽灭菌器
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压力蒸汽灭菌器维护保养中的问题及其措施

[导读]压力蒸汽灭菌器的日常保养与维护是保证设备正常运行及物品灭菌质量的重要手段, 主要保养内容是每天使用前冲洗排气口, 检查排气是否通畅, 清洁排气滤网无杂物等。本医院消毒中心规定消毒监测人员每日除采取上述措施外,还要用清水擦拭灭菌器内壁, 保持压力蒸汽灭菌容器内壁的清洁光亮。

压力蒸汽灭菌器的日常保养与维护是保证设备正常运行及物品灭菌质量的重要手段, 主要保养内容是每天使用前冲洗排气口, 检查排气是否通畅, 清洁排气滤网无杂物等。本医院消毒中心规定消毒监测人员每日除采取上述措施外,还要用清水擦拭灭菌器内壁, 保持压力蒸汽灭菌容器内壁的清洁光亮。
压力蒸汽灭菌器的灭菌介质是饱和蒸汽, 一般是用软化水或蒸馏水由锅炉加热转化形成, 通过管道输送至灭菌器内。由于近年来, 水环境的变化, 地下水开采量大, 水位下降, 河流断流, 以及农药、化肥、工业污水等对水源的污染, 严重影响了钠离子树脂的吸附交换能力。导致软化水中存在少量的钙、镁离子, 在加热过程中分解成不溶解性的碳酸根盐, 即钙盐和镁盐。一些分解物质会随饱和蒸汽进入压力蒸汽灭菌器内, 附着于压力蒸汽灭菌容器内壁, 形成水垢。内壁上的陈年水垢增加了蒸汽传导的阻力, 阻碍正常热能释放, 同时破坏金属的表面膜, 形成锈蚀, 降低设备的使用寿命; 严重时可影响蒸汽对待灭菌物品的穿透, 导致灭菌失败。
本消毒供应中心在工作中发现, 采用清水擦拭压力蒸汽灭菌器内壁, 清洁效果不佳, 无法根除水垢所带来的安全隐患; 使用百洁布、钢丝球等硬质清洁用品擦拭, 会使内壁造成刮伤和划痕, 对不锈钢设备造成永久性伤害, 缩短设备使用寿命。因此, 找到一种能够对压力蒸汽灭菌容器内壁进行有效清洗的方法非常必要。
1 方法
采用进口水垢去除剂作对倍稀释, 在灭菌器柜内温度为25度 ~ 30度 和灭菌器预热至60e ~ 80e 时分别将水垢去除剂均匀喷洒于灭菌器内壁表面, 作用至规定时间, 然后擦拭干净, 记录清除垢渍所需的时间和观察去垢效果。
另将水垢去除剂作4倍稀释, 仍上述条件进行处理, 作对比观察。结果, 以目测法检查灭菌器内壁光亮、无锈迹即为清洗合格。
2 清除效果
在灭菌器柜内温度25度 ~ 30度条件下, 两种浓度的水垢去除剂需要作用较长时间( 21~ 33 m in) 才能去除垢渍。当提高柜内温度达到60度~ 80度 , 对倍稀释浓度的水垢去除剂能够在51 5 m in内将水垢彻底清除, 但水垢剂使用量较大, 成本较高; 采用4 倍稀释浓度的水垢去除剂也能够在8m in达到清除效果, 减少了水垢去除剂的用量, 降低了成本

3 讨论
水垢的主要成分是碳酸钙和碳酸镁, 其与醋酸相反应后分解溶于水, 水垢去除剂主要成分是醋酸/醋酸盐, 为一元有机酸, 酸性较弱, 对人体无害, 对金属的腐蚀性小, 尤其适用于清洗对晶间腐蚀敏感的金属材料和黄铜设备。因此可用于清洗水垢、锈垢等。目前多数医院的消毒供应室用其清除清洗消毒器内舱残留的水垢锈垢等, 对于灭菌器内壁的清洁尚无报道。
参考产品说明书同时结合我院实际工作情况, 在每日常规清水擦洗的基础上, 每周使用水垢剂1次。因其良好的处理效果, 水垢基本得到控制, 防止压力蒸汽灭菌容器内壁的水垢积累所造成蒸汽传导受阻, 妨碍热能的正常释放。
我们还把此项工作纳入到消毒操作人员对灭菌器日常保养的工作常规中。此举可以延长设备使用寿命, 保证物品灭菌的质量, 是一项值得推广的压力蒸汽灭菌容器日常保养新方法。

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