上海申安医疗器械厂  LDZX-50KBS 压力蒸汽灭菌器
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上海申安压力蒸汽灭菌器日常维护措施

[导读]改善蒸汽质量和真空泵用水水质,实行预防性维护,定期维护供蒸汽管路系统、门系统、空压机和真空泵系统、电控系统,发现隐患及时排除,使压力蒸汽灭菌器安全稳定运行,确保灭菌质量。

改进措施

 1 严格制度管理 在消毒供应中心设备安全管理方面,共建立了 3 项工作管理制度,包括灭菌设备验收与质量审核制度、设备维护保养制度及压力蒸汽灭菌器安全管理制度,建立灭菌人员岗位职责,细化灭菌器操作规程及注意事项,加强灭菌人员岗位培训,所有灭菌人员均持证上岗,使灭菌安全进一步保障。同时加强维护人员和灭菌器操作人员培训,维护人员能够熟悉设备各项性能,发现设备存在的不稳定因素,采取预防性维护措施。灭菌器操作人员能够了解设备性能,能够判断运行曲线,及时发现设备存在的故障,掌握应急故障准确排除方法。

 2 建立三级维护保养体系,加强日常预防性维护保养 按照国家卫生行业标准要求,应遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册,对灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查〔4〕。一级预防性维护由科室经过培训的专业灭菌人员来做。主要包括压力蒸汽灭菌器使用前的安全核查及每日清洁保养,如: 每日清洁灭菌器的门密封圈、排气口滤网、腔体内壁以及灭菌器外表面等,发现隐患,及时上报科室负责人及医学装备部维修人员; 二级预防性维护由医学装备部专业人员来做,包括每月巡视检查门电机、真空泵和安全门锁功能。润滑门封,检查各安全阀及压力表管路连接部位是否牢固,检查温度及压力传感器、各气动阀、电磁阀和疏水阀功能是否正常等,每季度检查维护和置换磨损性元件等。三级预防性维护由灭菌器厂方专业工程师来做,常规每年一次全面维护,包括清洗腔体、管路过滤网,检查真空泵热交换器效率,运行相关程序,检查压力、温度和指示灯功能等,记录保存实验数据。必要时更换门封和回气过滤器,更换 CPU 板锂电池等,及时发现问题,处理隐患。

2. 1 供蒸汽管路系统维护 针对脉动真空灭菌器四大组成部分各自的特点及造成不稳定运行的因素,存在的主要问题包括供蒸汽系统压力不稳定、真空泵水质较差、维护不当等。解决供蒸汽压力稳定问题,在主蒸汽管道末端安装 RWD62 西门子智能控制器和西门子比例调节马达阀,设定灭菌用蒸汽压力 0. 4 Mpa; 更换清洗及灭菌用的纯水机,加强纯水机装置的日常维护与管理,解决灭菌器水质问题。供蒸汽管路系统减压阀和进排气阀易出现故障,采取定期清洗减压阀过滤网,检查进排气马达阀各工位微动开关等措施,压力表须半年检修1 次〔5〕安全阀须 1 年检修 1 次〔6〕,定期更换质量不稳定的部件。

2. 2 门系统维护 门系统需解决密封条和机械传动润滑问题。采取定期向传动部分加注耐高温润滑油,定期清洁门密封条,向门密封条和其卡槽涂抹耐高温润滑油等管理措施。

2. 3 真空泵和空压机系统维护 采取定期检查机械部分性能、空压机管路是否漏气、压力控制器和安全阀是否可靠、真空泵抽真空性能检测等管理措施。建议选用的灭菌器具有能使灭菌室的绝对压力≤4 KPa 的抽真空能力〔7〕

2. 4 电控系统维护 定期检查电路,除去电路尘埃,检查各接线插头是否松动,清洗温度传感器探头,发现异常及时修复。

3 结果

通过加强清洗灭菌用水及灭菌设备的安全管理,解决蒸汽质量和真空泵用水水质,定期更换易损部件,采取供蒸汽管路系统定期维护减压阀和进排气阀,门系统定期清洗密封条,传动部分定期加注润滑油,真空泵和空压机系统定期检修机械部分和管路,电控部分定期除尘等措施。2015 年 1 月 - 2016年 12 月,该院消毒供应中心灭菌器安全稳定运行,故障率明显下降。6 台灭菌器平均每天运行 40 余批次,年故障发生率较低,门密封条损耗降低 50% ,减压阀阀片损耗降低 60% ,灭菌物品监测合格率为100% 。

4讨论

影响灭菌器稳定性的主要因素是蒸汽质量和真空泵用水水质,灭菌器易发故障部位是供蒸汽管路系统、门系统、真空泵和空压机系统。针对灭菌设备各部分特点,制定出相应的预防性维护管理方案,可确保灭菌器安全稳定运行。此外,医疗机构消毒供应中心压力蒸汽灭菌器因生产厂家不同,结构不同,应根据每台设备特点,制定出科学有效的管理办法。

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改进措施

 1 严格制度管理 在消毒供应中心设备安全管理方面,共建立了 3 项工作管理制度,包括灭菌设备验收与质量审核制度、设备维护保养制度及压力蒸汽灭菌器安全管理制度,建立灭菌人员岗位职责,细化灭菌器操作规程及注意事项,加强灭菌人员岗位培训,所有灭菌人员均持证上岗,使灭菌安全进一步保障。同时加强维护人员和灭菌器操作人员培训,维护人员能够熟悉设备各项性能,发现设备存在的不稳定因素,采取预防性维护措施。灭菌器操作人员能够了解设备性能,能够判断运行曲线,及时发现设备存在的故障,掌握应急故障准确排除方法。

 2 建立三级维护保养体系,加强日常预防性维护保养 按照国家卫生行业标准要求,应遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册,对灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查〔4〕。一级预防性维护由科室经过培训的专业灭菌人员来做。主要包括压力蒸汽灭菌器使用前的安全核查及每日清洁保养,如: 每日清洁灭菌器的门密封圈、排气口滤网、腔体内壁以及灭菌器外表面等,发现隐患,及时上报科室负责人及医学装备部维修人员; 二级预防性维护由医学装备部专业人员来做,包括每月巡视检查门电机、真空泵和安全门锁功能。润滑门封,检查各安全阀及压力表管路连接部位是否牢固,检查温度及压力传感器、各气动阀、电磁阀和疏水阀功能是否正常等,每季度检查维护和置换磨损性元件等。三级预防性维护由灭菌器厂方专业工程师来做,常规每年一次全面维护,包括清洗腔体、管路过滤网,检查真空泵热交换器效率,运行相关程序,检查压力、温度和指示灯功能等,记录保存实验数据。必要时更换门封和回气过滤器,更换 CPU 板锂电池等,及时发现问题,处理隐患。

2. 1 供蒸汽管路系统维护 针对脉动真空灭菌器四大组成部分各自的特点及造成不稳定运行的因素,存在的主要问题包括供蒸汽系统压力不稳定、真空泵水质较差、维护不当等。解决供蒸汽压力稳定问题,在主蒸汽管道末端安装 RWD62 西门子智能控制器和西门子比例调节马达阀,设定灭菌用蒸汽压力 0. 4 Mpa; 更换清洗及灭菌用的纯水机,加强纯水机装置的日常维护与管理,解决灭菌器水质问题。供蒸汽管路系统减压阀和进排气阀易出现故障,采取定期清洗减压阀过滤网,检查进排气马达阀各工位微动开关等措施,压力表须半年检修1 次〔5〕安全阀须 1 年检修 1 次〔6〕,定期更换质量不稳定的部件。

2. 2 门系统维护 门系统需解决密封条和机械传动润滑问题。采取定期向传动部分加注耐高温润滑油,定期清洁门密封条,向门密封条和其卡槽涂抹耐高温润滑油等管理措施。

2. 3 真空泵和空压机系统维护 采取定期检查机械部分性能、空压机管路是否漏气、压力控制器和安全阀是否可靠、真空泵抽真空性能检测等管理措施。建议选用的灭菌器具有能使灭菌室的绝对压力≤4 KPa 的抽真空能力〔7〕

2. 4 电控系统维护 定期检查电路,除去电路尘埃,检查各接线插头是否松动,清洗温度传感器探头,发现异常及时修复。

3 结果

通过加强清洗灭菌用水及灭菌设备的安全管理,解决蒸汽质量和真空泵用水水质,定期更换易损部件,采取供蒸汽管路系统定期维护减压阀和进排气阀,门系统定期清洗密封条,传动部分定期加注润滑油,真空泵和空压机系统定期检修机械部分和管路,电控部分定期除尘等措施。2015 年 1 月 - 2016年 12 月,该院消毒供应中心灭菌器安全稳定运行,故障率明显下降。6 台灭菌器平均每天运行 40 余批次,年故障发生率较低,门密封条损耗降低 50% ,减压阀阀片损耗降低 60% ,灭菌物品监测合格率为100% 。

4讨论

影响灭菌器稳定性的主要因素是蒸汽质量和真空泵用水水质,灭菌器易发故障部位是供蒸汽管路系统、门系统、真空泵和空压机系统。针对灭菌设备各部分特点,制定出相应的预防性维护管理方案,可确保灭菌器安全稳定运行。此外,医疗机构消毒供应中心压力蒸汽灭菌器因生产厂家不同,结构不同,应根据每台设备特点,制定出科学有效的管理办法。

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