上海申安医疗器械厂  LDZX-50KBS 压力蒸汽灭菌器 消毒锅
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压力蒸汽灭菌包装用纸的研究

[导读]压力蒸汽灭菌物品的包装过去多用 平纹 白布或其它金属 容器 , 其费用较高 , 处理 步 骤繁琐 , 有的甚至影响灭菌效果 。

方 法

一、阻 菌试 验 取培养2 4 小时琼脂斜面 上的 白色葡 萄球 菌 (0 4 0 17 1株 ) 、 灵杆菌 (连7 0 0 3 2株) 和 枯 草杆菌 ( 1 7 0 3 1 2株 ) , 置于盐水玻璃珠瓶 内 振荡混匀 。 将菌悬液用 标准比 浊管比浊后 , 稀释到所需浓度 , 取 5 0 m , 均分于 5支试管 中。 取其 中一管菌悬液接种普通营养琼 脂平 板 3 只 , 每只。 . l m l , 进行 活菌计数培养 。 培养 结果作为菌悬液 浓度 。 另 外 4 管 菌 液 (各1 0 m l ) 分别倒入夹有一层、两层 与三层包装 纸和两层布 ( 白平纹布 , 下 同) 的蔡氏滤器 ( 内径 5 6 m m ) 中 , 自然过滤 。 将滤液分 别 收集在试管 中 , 各接种 3 只 普通 营养 琼 脂平 板 , 每只 0 . l m l。 用 L 棒涂抹均 匀 , 放 3 7 ` C 温箱 内 , 2 4 小时后计数菌落 。 试验重复 9 次。

二、阻 气试 验 采用 真空 抽气法测 定气体透过包装纸 与 包装布的 阻力 。 试验中将夹有一层 、 两层与 三层包装纸 以及一 层 、 两层 与三层布的 滤器 分别用抽负压极限为 一 7 0 0 m m H g 的 真空泵 抽吸 1 分钟 。 观察记录真空表读数 。 每个样 本测 3 次 , 取其平均值 。 

三 、 蒸汽灭菌试验试验分两类 : ①分 别用一层 、 两层与三 居包装纸 包 一嗜热脂肪杆 菌 ( A M S C O 株)芽胞菌片 , 放于 压力蒸汽灭菌器前下 部位进 行灭菌处理 。 灭菌条件 同常规工作条件。 灭 菌后 取菌片接种于 嗅 甲酚 紫 培 养 荃 中 , 在 5 6℃培养4 8小时观察结果 。 ②将嗜热脂肪杆 菌芽胞菌片置于注 射器针筒前部 、 医用乳胶 手套掌心 处 、 治疗 巾中心部位 , 分别用两层 包装纸 进行包装 , 放于 下排气式压力蒸汽灭 菌器前下部 位 , 在常规工作条件下进行灭菌 处理 。 将灭菌后的菌片在无菌操作下取出 , 分别放入澳甲酚紫培 养 基 中 , 在 5 6℃条件 下 培养 , 4 8小时后观察结果 。

四、无 菌保存期 观 察 试验分两类 : ①将污 染 纸 片 ( I c m “ 面 积 ) 分别用一层 、 两层与三层包装纸包好 . 同时设一含嗜热脂肪杆菌芽胞 菌 片 的 对照 包 。 将经压 力蒸汽灭菌后 的对照 包中的嗜热 脂肪杆菌芽胞菌片进行常规培养 , 如果无菌 生长 , 再将同批灭 菌处理 过的试验组纸包分 放于 3 个试验间 。 保存一定时间 后 取包 内纸 片放于 普通营养肉汤 内 , 置 3 7 ’ C 温箱培养3 天 观察结果 。 安放纸包的 3 个试 验 间 , 一为 供应室物品消毒间 , 一为器械包装间 , 一 为 无菌物品存放间 。 对这 3个不同 房 间均进 行 了空气细菌含量与温 、 湿度调 查 。 ②将两层 医用纸 包装的注射器 , 三 通、 针头经 压力 燕 汽 灭菌后 , 皿于 各病房常规保存两周 以上 。 到 规定时 间 , j仪取样 品 , 采 样直接种在普通 肉汤管中 , 经 3 7 O C 温箱 培养 7 2小时 , 观察结果。空气细菌采样使用美制 M G 一 2 5 0 型采样 器与血平板。 流量 为 ] f t 3 / m in , 采样 5分会 l , 。 采样后 , 将平板培养于 3 7 ’ C温箱 , 2 4 小时观 察结果 。

结果

一 、 包装纸 与包装布 阻 菌效 果 比较 用一层 、 两层与三 层包装纸和 两层包 装 布对 白色葡萄球菌、 灵杆菌和枯 草 杆 菌 进 行 阻菌试验 。 结果证明 , 包装纸 对 3 种菌的 阻菌效果均优于包装布 ( 表 l)

二 、 包装 纸与 包装布扭 气效 果比 较 用真空抽气法 测定不 同层次 包 装 纸 和 新 、 旧包装布的透气能力 。 其结果表明 , 纸 比布的阻气压 力大 , 比旧布的阻气压 力平均 大6 4 肠 ( 表2 ) 。 

三、 压 力蒸汽 灭菌效 果 按常规方法对不 同层数包装纸包装的芽 胞菌片进行压力蒸汽灭菌 . 试验重复 5 次 ,结果用全部达到灭菌 。 对两层包 装纸 包 装的注 射器 、 医用乳 胶 手套和治疗 巾 (其最大包装规 格为 1 0 x 6 x 3 e m ) , 经 12 一 ’ C 压力蒸汽灭菌 处理 后 , 亦 全部达到灭菌 (表 3 ) 。

四 、 灭菌纸 包无 菌保 存 结 果 将经压 力蒸汽灭菌的芽胞菌片包 存放于 3个不同性质的房 间中。 其中 , 物 品消 毒间 空气 中 细菌 较多 ( 2 , o s l C F U / m s ) , 温 、 湿度 亦最高 ( 3 1 ’ C 、 4 9 肠 ) ; 器械 包 装间 空气中细菌含量为 1 , 4 3 5 C F U / m “ , 温 度 为2 6’C, 相对湿度为4 3 肠 : 无菌 物 品存 放问 空气中含 菌 量 为 1 , 3 6 5 C F U / m 3 , 温 度 为2 6’C, 相对湿度为 4 3 肠 . 试 验 结 果 , 以无 菌物品存放 间的效果最好 , 其它两个房间均 污 染较快 。 此外 , 包装的层数越 多 , 无菌存 放的效果越好 ( 表4 ) 。 用两层纸包装的注射器 、 针头 、 三通经 灭菌处理后 , 在病房中常规存放4 周 ( 3 0 例) 、 5周 ( 2 5例 ) 、 6周 ( 1 5例 ) 、 8周 ( 1 5例 ) 、1 0 周 ( 1 5 例 ) , 回收取样进行培养 . 结果表 明 , 所取的 1 0 0 例样本均无菌生长。

结 语

为改进压力 蒸汽灭菌包装 , 研制 出专用 的包装纸 。 试验证明 , 该包装纸 具有良好的 阻 菌效果 , 对空气透过的阻力亦较高 。 上述 性能在同样条件下均优于 白平纹布 . 按常规 方法进行压力蒸汽灭菌时 , 蒸汽可穿透 3 层 包装纸 , 使包 内物品达到灭菌 。

无菌存放试验结果表明 , 一层纸 包装的 灭菌物品存放效果尚不能达到使用要求 . 川 两层纸包 装的各种灭菌物品在病房条伴下 , 存放两周 可 以保持无菌 。 包装纸为一次使用性 , 方便经济 , 可代 替平纹布作为医 院压力蒸汽灭 菌常规包装用 材料 。


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