大家搜: LDZX-50L 消毒锅 上海申安医疗器械厂
当前位置:首页 > 口腔专科医院器械集中消毒效果评价

口腔专科医院器械集中消毒效果评价

[导读] 对全院器械实行集中消毒、规范化管理, 为有效控制医院感染, 提高医疗、护理质量, 确保医疗安全, 提供了必要的保证。

口腔专科医院器械使用量大、周转快, 在口腔疾 病治疗过程中, 口腔器械直接接触患者的唾液和血 液, 使用频繁, 污染严重, 极易造成医源性感染[ 1 ] 。 为了使消毒工作更加规范, 有效控制医院感染, 我院 的手术、病房、门诊的全部器械均由消毒供应中心集 中清洗、消毒, 并实现全院临床科室的下收下送, 现 将具体做法介绍如下。

1 方 法

1. 1 做好基础调研

1. 1. 1 对全院的器械用量进行调研 消毒供应中 心自行设计调查表, 对全院的器械使用量进行了调
研, 内容包括: 手术器械、手术敷料、牙科手机等器械 使用量。调查表发给各科室护士长, 由护士长填写, 调查表收回后进行统计, 掌握全院器械的基本数量 及使用量, 为器械备份提供依据。

1. 1. 2 对全院器械用量的时间分布进行调研 消 毒供应中心分别派出在岗护士到手术室、门诊各科 室进行轮转学习 2 ~ 3 个月。转科学习期间同时进 行调研, 内容包括: 所在科室污染器械处理的时间、 种类、数量, 手术名称, 手术中所用器械、敷料包数 量、手术开始、结束时间。学习结束后, 对调研资料 进行整理分析, 制定出全院下收下送时间, 门诊科 室: 1 d 取送4 次, 病房科室: 1 d 取送2 次, 同时根据 工作内容, 设立相应岗位及 4 个班次, 并向人事部门 提出用人申请。

1. 2 设备及器械的配备及管理

1. 2. 1 器械的管理模式  全院器械分为手术、病 房、门诊三大系统进行管理, 通用器械在本系统内流 动周转, 如: 口冲、换药器械等, 在病房系统内周转不 分科。银汞冲填器、去冠器等数种器械, 在门诊系统 内周转不分科室, 消毒供应中心备有一定基数, 进行 交换, 并负责器械的维护与更新。非通用器械, 如: 手术器械、牙科手机等, 按成本核算科室进行分科管 理, 由科室负责器械基数的配备、维修及更新。消毒 供应中心负责清洗、灭菌后送回科室。

1. 2. 2 消毒供应中心的管理 消毒供应中心负责 手术、病房、门诊各种器械及牙科手机的回收、清洗、 包装、灭菌、发放、手术敷料的折叠、包装、灭菌、发放 及一次性物品的发放, 并建立了手术、病房、门诊器 械使用登记本, 器械设有专人管理, 及时记录损坏、 添加的器械数量, 定期将数字统计给科室。根据临 床需要, 准备多种不同包装规格、不同包装材料的物 品包。

1. 3 工作流程的管理

1. 3. 1 制定并完善各项工作制度 根据《医院感染 管理规范》、 《消毒技术规范》进一步完善消毒供应中 心各项工作制度, 并根据消毒供应中心工作内容, 制 定出各级人员工作职责及各项工作流程、质量标准, 流程图挂在墙上, 操作者可依图操作, 有据可查, 上、 下班时都可参看, 以检查自己的工作是否按流程完 成。

1. 3. 2 对全院临床科室实行物品的下收下送  ( 1) 采取差异性服务, 根据临床需要, 采取灵活的下收下 送时间, 对大多数科室, 采取院里规定的时间进行下 收下送, 而个别科室, 则采取电话联系, 临时有物品, 临时取送, 以满足临床科室的需要。( 2) 对病房各科 室器械实行封闭式回收, 病房用后的污染器械, 放在 带盖的回收盒中, 回收时不在病房清点器械, 整盒收 回, 清点分拣后清洗, 数量以消毒供应中心为准, 上 下午各科室按需报数, 消毒供应中心按数、按时取 送, 每月消毒供应中心护士到各科室清点一次无菌 物品, 多余的物品及时收回, 用量不足及时补充基 数, 保证无菌物品的使用和周转。( 3) 对门诊各科 室器械实行一对一清点后回收, 消毒供应中心护士 在下收下送时要与科室护士当面清点并双方签字认 同。牙钻、扩大针、拔髓针等, 科室自行清洗后装盒, 集中取送消毒。( 4) 手术结束后, 手术护士清点器 械并签单, 污染器械, 按台、按份, 各份器械不相混 淆, 放在蓝筐中, 由污梯直接传入消毒供应中心洗涤 间, 清洗护士根据器械单清点器械并清洗, 清洗时每份器械不相混淆, 并做好标记, 如有问题 30 min 内 与手术室护士再次核对确认, 保证器械数量的准确 性。器械包装、灭菌后直接由消毒供应中心无菌区 传给手术室。

1. 3. 3 消毒供应中心组织管理 根据工作内容, 组 建 4 个护理小组: 清洗、下收下送组, 手术、病房器械 包装组, 门诊器械包装组, 敷料、消毒组。内部实行 护士长领导下的护士组长负责制。护士长对消毒供 应中心的护理管理和质量管理负总体责任, 重点放 在工作质量, 科学研究, 提高临床服务满意度。护理 组长对本组内的工作质量负直接责任, 领导小组开 展工作, 负责组内人员的工作安排, 有问题可与临床 科室直接沟通, 随时解决工作中出现的问题, 督促本 组人员落实岗位职责。

2 结 果   全院科室与消毒供应中心顺利进行了器械交 接, 并运行良好, 随意抽取 2009 年 1-3 月器械进行 清洗、包装、灭菌质量检查, 结果见表 1。
3 讨 论

3. 1 领导重视 在医院感染管理工作中, 首先要加 强医疗机构领导的重视[ 2, 3 ] , 在消毒供应中心筹建 工作中, 院领导多次组织设备科、护理部、消毒供应 中心相关人员到院外参观学习, 借鉴综合医院的管 理经验, 结合我院的特点, 为消毒供应中心配备了必 要的基础设备, 并多次组织消毒供应中心与各临床 科室之间的沟通, 由消毒供应中心制定出可行的器 械交接方法和工作流程, 院里决定器械的管理模式。 使全院各科室与消毒供应中心顺利进行了器械交 接, 并运行良好。

3. 2 规范化管理 口腔专科医院器械使用量大, 周 转快, 器械的清洗及灭菌质量尤为重要, 如去污不彻 底就会影响灭菌效果[4] 。由于科室清洗人员没有接 受过规范的培训, 通常按自己的习惯完成器械的清 洗、包装工作, 缺乏有效的质量控制标准。采取集中 式管理的消毒供应中心, 形成规范的清洗、包装、灭 菌工作流程, 由专业人员来完成。每个工作流程都 有严格的制度和质量检查标准, 从而保证了灭菌物
品的质量。

3. 3 组织管理系统 护理组长的设立, 使护士长的 管理宽度缩小, 可以集中精力做主要的事。护士长 和护理组长之间, 各护理组长之间每天互通信息, 保 证了各区域工作的连贯性和正确性[ 5 ] 。 为了适应现代化医院发展的需要, 保证集中消 毒的管理运行, 对全体工作人员进行了岗位培训, 内 容包括: 消毒隔离知识、无菌技术操作、自我防护知 识、岗位职责、器械识别、包装方法等专业知识的培 训以及科外进修。使护士认识全部手术、门诊器械、 牙科手机, 掌握消毒供应中心工作流程、清洗方法及 各种清洗、消毒设备的使用。护理小组的建立, 使护 士归属感增强, 并以极大的热情参与组内工作, 质量 意识不断增强, 工作质量得到了保证。使清洗、包装、灭菌工作忙而有序, 有效保证了灭菌物品的质量 和供给, 保证了临床工作的顺利进行。

相关文章