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申安灭菌器使用中应注意的几个问题

[导读]医院中物品的消毒是一项重要内容。在消毒中如果不按要 求操作或不加以注意有关方面的问题 ,就会出现灭菌不彻底的情况。为了达到灭菌的效果 ,灭菌器的使用是重要的一环 ,根据多年的经验总结了以下应注意的几个问题。

1 严格检查 预真空消毒灭菌的基本原理是在相对真空的灭菌器内 ,注入高温高压蒸气 ,能使高温蒸气快速穿透至消毒包内 ,从而缩 短了灭菌时间和提高灭菌效果 ,如果在消毒过程中操作不当或 灭菌器漏气 ,预真空未能达到要求 ,则会降低灭菌效果 ,为此 , 采用预真空消毒灭菌 ,必须先严格检查灭菌器的性能 ,不能漏 气 ,同时 ,对消毒员应作培训后上岗 ,以保证灭菌效果。 

2 合理放置物品

从理论上讲 ,消毒物品在灭菌器内即使放置拥挤 ,亦不影 响灭菌效果 ,但手术室布类包若挤压过紧 ,也可造成蒸气“死 角” ,我们认为灭菌柜室装填总量不应超过柜室的 85% ,相互 间留有空隙 ,金属类物品与布包交叉放置以利于蒸气穿透物 品 ,物品过少会产生小装量效应 ,即残存在灭菌柜室的空气容 易集中被挤入包内 ,形成空气团或在包外形成空气屏障 ,阻碍 热传导 ,使灭菌失败 ,因手术需要我们曾经单独消毒一个手术 包 ,经 3次消毒才达灭菌目的 ,这说明了小装量效应问题。 

3 夹套预热不能省略

 按操作程序必须先将夹套中的冷空气 ,冷凝水全部排出 , 使夹套达到预定的压力和温度后才向灭菌柜室内送入蒸气。如 果不重视这一程序 ,夹层与柜室同时送气 ,就会因夹层温度过 低 ,蒸气入灭菌柜室后沿柜室四壁形成大量的冷凝水。

4 防止送气压力过高和加热过快 灭菌柜室快速加热 , 5 min内即可达到灭菌所需温度 ,而 其中物品需 20 min才能达到要求温度。 只有在物品包内达到 所需温度时才能保证灭菌质量 ,此外送入柜室内的蒸气压力 高 ,时间短 ,将空气挤入物品包内的机会也相应增加 ,送气压力 不能过高 ,加热速度不应过快。

5 坚守岗位保证两表达标 压力表、温度表是我们保证消毒质量的“安全员”,灭菌柜 室内有空气存在时 ,温度常达不到与压力表相应的数值 ,此时 , 只要打开灭菌柜室的排气阀门 ,放气几秒钟 ,温度马上就会上 升达到与压力相应的数值 ,防止了空气被挤入柜室下层的物品 包内。 所以不能见表达标就离岗。


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