上海申安医疗器械厂  LDZX-50KBS 压力蒸汽灭菌器 消毒锅
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上海申安高压灭菌锅的使用

[导读]凡含有病原微生物的废物必须经过灭菌才能作为普通废物处理。特别是对操作中可能产生的迸溅或泄 漏必须通过消毒,从而达到对病原微生物的杀灭,对操作人员、对环境进行保护。

消毒和灭菌的基本常识和方法对于实验室生物 安全是至关重要的。因此,实验室和医学废弃物的处 理应遵守相关行业部门、国家和国际的规定。根椐卫 生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》 WS233-2002第6.2.2.2条款明确规定,实验室的设 计和建造应设置高压灭菌锅、化学消毒装置,实验后 的一切废弃物都必须进行灭菌、消毒处理;关于清除 污染的特殊要求,要根据实验工作类型以及所操作的 感染性物质的特性来决定。《实验室生物安全通用准 则》GB19489-2004的相关条款均提出设置高压灭菌 锅的要求。如在相关生物安全实验室未设置高压灭菌 锅或化学消毒装置或装备了其设备但不符合规定要求 的,应该讲是一个不合格的生物安全实验室。当然, 正确掌握灭菌和消毒技术亦是实验室生物安全保证的 重要方面之一。 消毒即通过物理或化学手段去除微生物(不一 定杀灭其孢子);而灭菌杀灭和/或去除所有微生物 及其孢子的过程;化学消毒灭菌通过液体化学试剂杀 灭微生物繁殖体或芽孢。然而,消毒对象包括物体表 面、空气和污染物等,方式有擦洗消毒、熏蒸和浸泡等。物理消毒灭菌包括紫外线、高压蒸汽灭菌、焚烧 和HEPA过滤除菌等。 通常加热是最常用的清除病原污染的物理手段。 “干”热没有腐蚀性,可用来处理实验器材中可耐受 ≥160℃高温的物品,所需时间为2~4 h。通常它的 适用范围是用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品 的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻 璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。但高压灭 菌的湿热法却最为有效。煮沸并不一定能杀死所有的 微生物或病原体,但如果其他方法(化学杀菌、清除 污染、高压灭菌)不可行或没有条件时,也可以作为 一种最起码的消毒措施。一旦灭菌后的物品必须小心 操作和保存,以保证在使用之前不再被污染。 

1  选择原则 对于选择消毒和灭菌方法的原则: 

1.1 根据物品污染后危害程度来选择。高度危险的物 品,必须选用灭菌法灭菌,其灭菌指数为106;中度 危险的物品,可选用中效消毒法或高效消毒法,要求 消毒指数达103以上;凡低度危险物品,一般可用低 效消毒方法或只作一般性清洁处理即可。

1.2 根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方 法和使用剂量: 

1.2.1 受到致病性芽孢菌、真菌孢子和抗力强、危险 程度大的病毒污染的物体,应选用高效消毒法和灭菌 法。 

1.2.2 受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、 支原体、衣原体应选用中效以上消毒法。 

1.2.3 受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用 中效或低效消毒法。 

1.2.4 物品上污染特别严重时,应加大处理剂量和延 长消毒时间。 

2  消毒、灭菌工作中的自我防护 消毒因子大多是对人体有害,因此,在进行消 毒时一定要具有自我防护的措施,防止消毒操作中发 生的意外事故,同时应防止由于操作方法不当而对人 引起的伤害。热力消毒灭菌:干热灭菌防止燃烧,压 力蒸气灭菌应防止爆炸等;紫外线、微波消毒时应防 止对人的直接照射;气体化学消毒、灭菌剂要防止泄 漏;液体化学消毒、灭菌剂要防止过敏和对皮肤粘膜 的伤害;处理锐利器械时应避免对人的损伤。 

3  消毒与灭菌方法 压力蒸汽灭菌器是根据排放冷空气的方式和程度 不同,分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸 汽灭菌器两大类。 

3.1 下排气式压力蒸汽灭菌器:高压灭菌即压力饱和 蒸汽灭菌是对实验材料进行灭菌的最有效和最可靠的 方法。通过温度设置和灭菌时间的组合将确保高压灭 菌器的灭菌效果。 a)134℃、3 min;b)126℃、10 min; c) 121℃、15 min; d)115℃、25 min 其灭菌方法为: 

3.1.1 手提式压力蒸汽灭菌方法: 

3.1.1.1 在主体腔内加入适量的清水,将灭菌物品放 入灭菌器内; 

3.1.1.2 将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中,盖 好后必须拧紧顶盖; 

3.1.1.3 打开灭菌器的热源,开启排气阀排完空气后 (约在水沸腾后10 min~15 min关闭排气阀; 

3.1.1.4 将压力升至102.9 kPa(1.05 kg/m2),温度要 求达121℃,维持到规定时间(根据物品性质以及有关情 况确定,一般20 min~30 min); 3.1.1.5 需要干燥的物品,打开排气阀,慢慢放汽,待压力恢复到零位后开盖取物。 

3.1.2 卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法: 

3.1.2.1 将待灭菌物品放入灭菌柜室内,关闭柜门并 扣紧; 

3.1.2.2 打开进气阀,将蒸汽通入夹层预热; 

3.1.2.3 夹层压力达102.9 kPa(1.05kg/m2)时,调整 控制阀到“灭菌”位置,蒸汽通入灭菌室内,此时柜 内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出; 

3.1.2.4 当柜内压力达102.9 kPa(1.05kg/m2),需维 持20 min~30 min; 

3.1.2.5 需要干燥的物品,灭菌后调整控制阀至“干 燥”位置,蒸汽被抽出,柜室内呈负压,维持一定时 间物品即达干燥要求; 

3.1.2.6 对液体类物品,应待自然冷却到60℃以下, 再开门取物,不得使用快速排出蒸汽法,以防突然减 压,液体剧烈沸腾或容器爆炸。 

3.2 预真空式高压灭菌其灭菌方法为: 

3.2.1 预真空压力蒸汽灭菌方法: 

3.2.1.1 将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜门, 预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25 min。 

3.2.1.2 将蒸汽通入夹层,使压力达107.8 kPa(1.1 kg/m2),预热4 min; 

3.2.1.3 启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达2.0 kPa-2.7 kPa(排除柜室内空气98%左右); 

3.2.1.4 停止抽气,向柜室内输入饱和蒸汽,使柜内 压力达205.8 kPa(2.1kg/m2),温度达134℃,维持 灭菌时间3 min; 

3.2.1.5 停止输入蒸气,再次抽真空使压力达8.0 kPa,使灭菌物品迅速干燥; 

3.2.1.6 通入过滤后的洁净空气,使灭菌室压力蒸汽 回复为零,温度降至60℃以下,即可开门取出物品。 

3.2.2 脉动真空压力蒸汽灭菌方法: 

3.2.2.1 将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜 门, 脉动预真空压力蒸汽灭菌整个过程需29 min~36 min。 

3.2.2.2 将蒸汽通入夹层,使压力达107.8 kPa (1.1kg/m2),预热4 min; 

3.2.2.3 启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达8.0 kPa; 

3.2.2.4 停止抽气,向柜室内榆入饱和蒸汽, 使柜室内压力达49 kPa(0.5 kg/m2),温度达 106℃~115℃,关闭蒸汽阀;

3.2.2.5 抽气,再次输入蒸汽,再次抽气,如此反复 3次~4次; 

3.2.2.6 最后一次输入蒸汽,使压力达205.8 kPa (2.1kg/m2),温度达132℃,维持灭菌时间4 min; 

3.2.2.7 停止输入蒸汽,抽气,当压力降到8.0 kPa, 打开进气阀,使空气经高效滤器进入柜室内,使内外 压力平衡; 3.2.2.8 重复上述抽气进气操作2次~3次; 

3.2.2.9 待柜内外压力平衡(恢复到零位),温度降 至60℃以下,即可开门取出物品。 

4  装载注意事项 为了利于蒸汽的渗透和空气排出,高压灭菌物品 应松散包装放置在灭菌器内。要使蒸汽能够作用到其 内容物。同时应按照下列要求进行装载。 

4.1 下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量 的80%;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积 90%,同时预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装置 量又分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小 装量效应”,残留空气影响灭菌效果。 

4.2 应尽量将同类物品放在一起灭菌,若必须将不同 类物品装放在一起,则以最难达到灭菌物品所需的温 度和时间为基准。 

4.3 物品装放时,上下左右相互间均隔一定距离以利 蒸汽置换空气;大型灭菌器,物品应放于柜室或推车 上的载物架上;无载物架的中小型灭菌器,可将物品 放于网篮中。

4.4 用于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在 下层;金属物品放下层,织物包放上层,物品装放不 能贴靠门和四壁,以防吸入较多的冷凝水。 

4.5 金属包应平放,盘、碟、碗等应处于竖立的位 置;纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态; 玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排 出。 

4.6 启闭式筛孔容器,应将筛孔的盖打开。 

4.7 灭菌处理时的操作程序等要求: 

4.7.1 蒸汽的质量要求。必须安装气水分离器,确保 灭菌过程中蒸汽的饱和度合格; 

4.7.2 灭菌操作程序应按压力蒸汽灭菌器生产厂家的 操作使用说明书的规定进行。








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