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不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较

[导读]比较不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品的质量,为控制医院感染提供依据。方法 随机将同等大小 及相同器械量的纸塑包装灭菌包360 个分为实验组和对照组。2 组灭菌后分别采用不同储存方法存放,在相同时间内对2 组灭菌物 品采用裸眼目测和10 倍带灯源放大镜观察包装袋质量,并进行细菌培养-上海申安

纸塑包装灭菌物品因能有效阻止细菌侵入而被临床广泛使 用,同时为储存提供更有利的条件[1]。但在储存过程中,由于人 员的反复触摸及储层条件的限制,易导致外包装污染而使微生 物侵入包内,存在患者感染的潜在危险。为寻求更好更有利于 灭菌物品储存的方法,达到确保患者安全,节约医疗成本低目 的。我们对两种不同储存方法对压力蒸汽灭菌后的纸塑包装物 品质量进行比较,现报告如下。

1 材料及方法

1. 1 材料 灭菌包 360 个,内含治疗盘 1 个、无齿镊子 l 把、剪 刀1 把、开口器1 个、纱布( 8 cm ×8 cm) 2 块。3M 生产的纸塑包 装袋( 驼人医疗器械厂) 、德国合福多功能塑料封口机,带光源的 10 倍放大镜、检验室准备的细菌培养基及用物。

1. 2 方法

1. 2. 1 包装方法 严格按照《消毒技术规范》 ( 2002 年) 要求进 行包装。

1.2.2 灭菌与保存方法 将360 个同等大小及相同器械量的纸 塑包装灭菌包采用 XGI. PS -1. 2 脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌 后,随机分为2 组,各180 个。实验组采用塑胶袋密,对照组采 用无塑胶袋密封。存放于我院普外科、妇一科、消毒供应中心 无菌物品存放柜干燥储存。贮存均符合《消毒技术规范》要 求。

1.2. 3 检验方法 第1 ~12 月每月最后一天同时段抽取不同科 室2 组灭菌物品各5 个进行检验。

1. 3 判断标准 细菌培养中有菌生长为阳性( 不合格) ,无菌生 长为阴性( 合格) 。

1. 4 统计学处理 采用 SPSS13. 0 统计软件包进行统计分析,不 同率或构成比之间比较采用 χ2 检验, P < 0. 05 差异有统计学意 义。

2 结果

2.1 包装袋质量 实验组与对照组在第1 ~12 个月包装袋质量 比较差异具有统计学意义,实验组不同储存时间不同科室包装 袋质量之间比较差异无统计学意义( P >0. 05) ;对照组中消毒供 应中心包装袋质量较妇一科、普外科之间差异有统计学意义( P <0. 05) ,见表1。

2. 2 细菌培养 2 组 8 ~ 12 月灭菌包无菌培养比较差异有统 计学意义( P < 0. 05) 。对照组中消毒供应中心灭菌包无菌培 养较妇一科与普外科比较,差异有统计学意义( P < 0. 05) ,见 表 2。 3 讨论 本组结果显示:塑胶袋密封后的纸塑包装无菌物品,无论是 包装质量上,还是无菌培养结果,均显著优于无塑胶袋密封的无 菌物品。表明无菌物品经塑胶袋密封后能更好防止微生物侵 入,确保被使用时处于无菌状态。能减少灭菌次数,延长器械物 品使用寿命。同时减少了因包布回收、清洗再利用带来的不便, 对控制院内感染有积极作用。 无菌物品储存条件受贮存环境、温度、湿度等因素影响,我 们观察发现,保存7 个月后未经塑胶袋密封后的灭菌纸塑包装物 品细菌培养仍为阴性,符合《消毒技术规范》保存期限为 6 个月 的标准。而塑胶袋密封后的纸塑包装材料包装的灭菌物品保存 10 个月无菌检验均为阴性,均比杨丽娴等[2]采用真空包装的无 菌包保存6 个月时细菌培养仍阴性的时间长,与文献报道[3 -4]的 结果一致。

资料证实[5], 30% 的医院感染是通过医务人员手的传播途 经造成。因此,每次检查已灭菌物品的操作前,操作人员都要规 范洗手,以避免造成交叉感染。同时还应尽量减少已灭菌物品

的触摸次数,避免因人为因素导致的污染。这样既可减少外观 质量符合要求的无菌物品再次灭菌的次数,又可降低医疗成本, 节约卫生资源。另外,符合要求的温湿度对无菌物品的影响也 较大,因此无论是北方还是南方地区的医院,都应该创造最合适 的无菌物品保存条件,最大限度减少由于温湿度变化导致的无 菌物品污染。

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